Formulário de Adesão: Portinsurance Care

Дані власника / Dados do Titular

Ім'я

Nome *

адреса

Morada *

Nº

Nº *

поверх

Andar

Поштовий індекс

Código Postal * -

Дата народження

Data de Nascimento *

Національність

Nacionalidade *

Стать ч ж

Sexo * M F

номер мобільного

Telemóvel *

Електронна пошта

Email *

номер паспорта

Nº Passaporte *

номер SEF

Nº Identificação SEF *

ваш план охорони здоров’я / O seu plano de saúde

План охорони здоров'я +УКРАЇНА Цифровий номер картки починається пропозиція

Plano de Saúde +UCRÂNIA Cartão Digital Início da Oferta *

Ідентифікація членів сім'ї, які потрібно включити / Identificação de familiares a incluir

Декларації про план охорони здоров’я Portinsurance Care / Declarações Plano de Saúde Portinsurance Care

Згода на обробку персональних даних

Consentimento para tratamento de dados pessoais

  Відповідно до умов та для цілей Закону № 67/98 від 26 жовтня (Закон про захист персональних даних), Я дозволяю збирати мої персональні дані Portinsurance Care - Consultoria Saúde, Lda та RNA - Rede Nacional de Assistência, S.A., які оброблятимуться та зберігатимуться за допомогою комп’ютера, призначені для виконання юридичних зобов’язань цих суб’єктів та для використання у договірних відносинах між цими та іншими установами в рамках Плану охорони здоров’я, а також для просування інших послуг та продуктів. / Nos termos e para os efeitos da Lei n.º 67/98, de 26 de Outubro (Lei da Protecção de Dados Pessoais), autorizo que os meus dados pessoais sejam recolhidos pela Portinsurance Care - Consultoria Saúde, Lda e pela RNA – Rede Nacional de Assistência, S.A., os quais serão processados e armazenados informaticamente, destinando-se ao cumprimento das obrigações legais destas entidades e à utilização nas relações contratuais entre estas e outras instituições no âmbito do Plano de Saude, e, bem assim, à promoção de outros serviços e produtos.
  Я також дозволяю передавати його субпідрядникам для обробки моїх даних для тих же цілей, при цьому інформація, надана мною, є суворою конфіденційністю всіма організаціями, які беруть участь у її обробці, і доступ до них зарезервований для виключно необхідного для його нормальна діяльність. / Autorizo também a sua comunicação a entidades que venham a ser subcontratadas para o tratamento dos meus dados para as mesmas finalidades, sendo as informações por mim prestadas objecto de sigilo rigoroso por parte de todas as entidades envolvidas no seu tratamento e o acesso às mesmas reservado ao exclusivamente necessário à sua normal actividade.
  Я також визнаю, що можу в будь-який час отримати доступ до своїх особистих даних та/або попросити їх виправити в Portinsurance Care - Consultoria Saude, Lda. або RNA – Rede Nacional de Assistência, S.A., письмово або по телефону, і я можу в будь-який час заперечити проти обробки моїх особистих даних для маркетингових цілей. / Tomo ainda conhecimento de que posso, a qualquer momento, aceder aos meus dados pessoais e/ou solicitar a sua rectificação junto da Portinsurance Care - Consultoria Saude, Lda. ou da RNA – Rede Nacional de Assistência, S.A., por escrito ou por telefone, bem como posso opor-me a todo o momento que os meus dados pessoais sejam tratados para efeitos de marketing.
  Мене також повідомили, що у разі передачі моїх персональних даних через відкриті мережі (Інтернет), дані можуть поширюватися без умов безпеки, з ризиком бути поміченими та використаними неавторизованими третіми особами. / Fui ainda informado de que no caso de transmissão dos meus dados pessoais através de redes abertas (Internet), os dados poderão circular sem condições de segurança, correndo o risco de serem vistos e utilizados por terceiros não autorizados.

Розташування

Localidade *

Підпис

Assinatura

Ім'я промоутера

Nome do Promotor

Portinsurance - Consultores de Seguros, Lda., юридична особа, зареєстрована в комерційному реєстрі Cantanhede під єдиним номером 503912352, зі статутним капіталом 55 000 євро. Портове страхування – Seguros Consultores, Lda. зареєстрований 27.01.2007 р. у провайдера під номером 407162281, уповноважений на здійснення страхового посередництва в сферах життя та нежиттєдіяльності, згідно з інформацією, що міститься у відповідному реєстраційному свідоцтві, доступному на його території або на сайті www.isp. пт.
Portinsurance - Consultores de Seguros, Lda., pessoa colectiva matriculada na Conservatória do Registo Comercial de Cantanhede sob o número único 503912352, com o capital social de € 55.000. Portinsurance – Consultores de Seguros, Lda. inscrita em 27/01/2007 junto do ISP sob o número 407162281, autorizada para o exercício da mediação de seguros nos ramos vida e não-vida, conforme informação constante do respectivo certificado de registo, disponível nas suas instalações ou em www.isp.pt.

Пропозиція про членство / Proposta de Adesão

Дані власника / Dados do Titular

ваш план охорони здоров’я / O seu plano de saúde

Ідентифікація членів сім'ї, які потрібно включити / Identificação de familiares a incluir

Декларації про план охорони здоров’я Portinsurance Care / Declarações Plano de Saúde Portinsurance Care

Consentimento para tratamento de dados pessoais